……………… (data wystawienia pełnomocnictwa) r.
PEŁNOMOCNICTWO DALSZE
Ja, niżej podpisany, …………………….. (imię i nazwisko PEŁNOMOCNIKA),
na podstawie art. 106 kodeksu cywilnego,
udzielam
……………………………………………………… (imię i nazwisko pełnomocnika dalszego)
pełnomocnictwa dalszego do występowania w moim imieniu
mojego mocodawcy …………………….. (imię i nazwisko mocodawcy)
w sprawie o …………………………………………………………………………………….
Możliwość ustanowienia dla Mocodawcy dalszego
pełnomocnika wynika z treści pierwotnego pełnomocnictwa.
______________________
………………………………..